|
На якій підставі можна запідозрити безпліддя у чоловіка або жінки? Якщо при регулярному статевому житті без оберігання протягом року не наступає вагітність, слід почати обстеження подружньої пари у гінеколога і андролога (уролога), перевірити на безпліддя чоловіка і жінку. Такий підхід дозволяє скласти загальний план обстеження і лікування безпліддя. Які найбільш часті причини жіночого і чоловічого безпліддя? По класифікації ВІЗ (Усесвітній організації охорони здоров'я) розрізняють 16 причин чоловічого безпліддя і 22 причини жіночого безпліддя. Найбільш частою причиною як чоловічого безпліддя, так і жіночого безпліддя служать запальні захворювання, викликані інфекційними збудниками (хламідіоз, гонококи, уреаплазми і т. д.) Тому обстеження на УГИ (урогенітальні інфекції) показане всім пацієнтам при безплідді. Ця причина досягає 40-50 %. У 30% випадках ендокринна патологія і непрохідність маткових труб у жінок. Тоді потрібна гормональна регуляція функції яєчників після дослідження гормональної системи жінки в першому випадку і дослідження прохідності маткових труб в другому випадку. На долю чоловічого безпліддя припадає близько 30% безплідних браків (порушення здатності сперми, що запліднила, патологія сексуальною або семяїзвергающей функцій). Близько 3% сімейних пар страждають імунологічною несумісністю, тобто у жінки виробляються антитіла, інактівірующие сперму партнера. Нерідко у однієї подружньої пари виявляється відразу декілька вищезгаданих причин безпліддя. Чим відрізняється жіноче безпліддя I від жіночого безпліддя II? Багато хто розцінює ці цифри, як перший і другий ступінь. Це помилкова думка: жіноче безпліддя I – це первинне жіноче безпліддя, тобто у жінки ніколи в анамнезі вагітності не було; жіноче безпліддя II – це вторинне жіноче безпліддя, коли у жінки раніше вагітність була, незалежно від того, чим вона закінчилася (пологи, аборт, викидень, трубна вагітність). Яке обстеження по жіночому і чоловічому безпліддю можна зробити в нашому медичному центрі? Повне обстеження на урогенітальні інфекції, гормональну систему, УЗІ-моніторинг, спостереження за змінами, що відбуваються в матці і яєчниках протягом менструального циклу; спермограмму; імунологічну сумісність подружньої пари; прохідність маткових труб. Звичайно ж, до кожної пари забезпечується індивідуальний підхід в діагностиці і лікуванні безпліддя.
Лікар акушер – гінеколог вищої кваліфікаційної категорії, член Асоціації гінекологів – ендокринологів РФ Малютіна Т. Ст.
|
